navidad 2020

 

    Llegan las navidades , y como todos los años es tiempo de deseos de felicidad y prosperidad , pero este año resulta , cuanto menos extraño esas pretensiones , por lo anómalo que ha sido el año que ahora nos deja , por lo raro , ese deseo casi que se transforma en ansiedad.

    Estas fechas , también son momento de la reflexión , de repasar lo acontecido , de reflexionar sobre lo vivido , aprender del que ha sucedido en este año que ahora nos deja.

    A nivel personal me ha enseñado una visión de miedo que desconocía , miedo propio y ajeno , miedo por mi y por los que me rodean , un miedo impotente ya que no sabes que hacer para protegerte ante él , un miedo diferente, pero miedo al fin al cabo

    A nivel político , no voy a comentar nada ,por la vergüenza que me da esa clase social , en general , no voy hacer distinciones , por que no todo vale en esta vida por un puñados de votos , lo único que pido es nos guste a no, respetar al conductor del autobús que eligieron mayoritariamente los españoles en las ultimas elecciones , y ya vendrán otras elecciones para cambiar al conductor ,es o que hay le pese a quien le pese.

    A nivel profesional , a resultado ser un año enriquecedor , quien me lo iba a decir a mi después de 30 años que tendría que hacer un máster urgente sobre epidemiologia y salut publica. Ha sido un año difícil , por la complejidad de las decisiones a tomar , por la incertidumbre de las actuaciones ,por los temores a lo desconocido, por la satisfacción obtenida del esfuerzo realizado , por la perplejidad que ocasionan la sucesión de luces y sombras, por emoción de saberse reconocido y por otras muchas cosas que debido a la velocidad que han transcurrido los hechos ,no nos ha dado tiempo digerirlas.

    A nivel social , también ha sido un año difícil, un año que seguramente será el año cero de una sociedad que tiene que cambiar , y seguro que cambia , una sociedad más que nueva yo diría diferente , no se si mejor o peor , pero si diferente.

    Para terminar , deseo que atravesemos pronto de este túnel , para alcanzar la luz , que parece verse a lo lejos

Feliz navidad

VACUNA COVID

 Para aquellos que no tuvieron la oportunidad de ver las 4 horas de discusión de la FDA sobre el status del virus/vacunaciones (22 oct) y las 4 horas de la discusión de la FDA sobre la vacuna de Pfizer (10 dic), esto es un interesante resumen:

- Actualmente existen 7 coronavirus en el mundo que enferman a seres humanos; solo 3 lo hacen severamente (MERS, SARS y SARS-COV-2).

Precisamente, SARS-COV-2 (el de la pandemia actual que causa COVID-19), es un primo de SARS.

Eso ayudó tremendamente en el desarrollo de las vacunas, pues ya se tenían años adelantados de análsis del SARS.

- Tras 9 meses de pandemia, los casos de re-infección de personas recuperadas de COVID-19 siguen siendo estadísticamente insignificantes, lo que plantea buenas señales para protección por enfermedad natural o vacunación. 

- Además del trabajo adelantado con SARS, lo que permitió ahorrar años para el desarrollo de la vacuna contra SARS-COV-2, explicaron que uno de los asuntos que más tiempo consume en cuanto a una vacuna nueva es desarrollar la capacidad de manufactura y producción de la vacuna. Típicamente dura 5-6 años, principalmente por razones de capital y desarrollo del mercado. En el caso actual, se ahorraron esos 5-6 años al invertir billones de dólares en esa capacidad sin esperar a saber si la vacuna funcionaba. Eso es vital, pues lo "rápido" de la vacuna no tiene que ver con saltar pasos en cuanto a la vacuna propiamente, sino invertir dinero para producirla.

Típicamente se prueba primero la vacuna y entonces comienzan los 5-6 años de desarrollo industrial. Aquí se hizo ese desarrollo en 5-6 meses, simplemente porque se invirtieron 10 billones de dólares de antemano.

- Habrá un sistema casi "real-time" para identificar efectos secundarios y medir duración de la protección. 

- Las vacunas de Moderna y Pfizer requieren DOS dosis (21 días de espera en Pfizer, 28 días para Moderna); mandarán emails y textos para recordarle a las personas cuándo les toca la #2. 

- Otra razón para la velocidad de las vacunas fue la respuesta de la gente para ser voluntaria en los trials. Típicamente se piden 3,000 placebo y 3,000 con vacuna y tarda años en reclutar. Aquí se hizo en semanas y lograron 22,000 y 22,000. Es decir, el universo de los ensayos es casi 7 veces más grande de lo normal, lo que permite mayor análisis de datos.

- 95% de todos los efectos secundarios identificados en la historia de las vacunas ocurren a las 6 semanas desde la última dosis. La vacuna de Pfizer esperó 8 semanas y contando; mantendrán monitoreando por 2 años.

- Vacuna de Pfizer usa tecnología mRNA, que no es otra cosa que una instrucción que se le da a las células para que produzcan su propia versión de las "puyitas" del coronavirus, puyitas (proteínas) que permiten al virus infectar a las células humanas. La vacuna hace que uno mismo produzca sus propias "puyitas" (sin el virus, claro está) y el sistema inmunológico reacciona a ellas como si fueran en virus de verdad. La vacuna no interactúa con el núcleo de las células ni afecta el código genético. Las vacunas mRNA tienen la ventaja adicional de que: 1. no tienen producto viral y 2. permite vacunaciones posteriores para "boostear" el sistema inmunológico.

- No se incluyó en los estudios a menores de 16, mujeres embarazadas o lactando y a inmunocomprometidos. Posiblemente no recomienden su uso, Por ahora, es para estos grupos en los que se estudia más.

- El % de personas que dicen que no se van a poner la vacuna varía por nivel de educación e ideología. Las personas ultra-derechistas y que no se graduaron de high school son el sector más resistente a ponérsela, las personas liberales y con educación universitaria son las más receptivas. Mientras más educación, más sube el % de aceptación.

-Comorbidades más vulnerables: obesidad, falla renal, diabetes. . 

- La reacción inmunológica de la vacuna puede ser hasta 4 veces más poderosa que infección natural. 

-No hubo efectos secundarios serios, excepto fiebre, dolor muscular, que solo duraba unas horas y se entiende que significa que el sistema inmunológico estaba reaccionando positivamente a la vacuna. 

- 95% eficacia; de 170 personas que se enfermaron con COVID-19, 162 eran del grupo placebo y 8 personas tenían vacuna. De esas 8, 7 fueron asintomáticas. Solo 1 fue moderada, pero no fue hospitalizado. Es decir, protegió 100% contra muerte, intubación, ingreso a ICU e incluso hospitalización; matemáticamente, hay un 97.5% de probabilidad de que, en general, la vacuna sea 90% o más en cuanto a efectividad. 

- Solamente 4 personas de 22,000 (0.02%), sufrieron de parálisis muscular facial parcial temporal (Bell's Palsy) y recuperaron sin problema. 

- En cuanto a las reacciones alérgicas, están evaluando, pero parece que se trata de reacciones alérgicas típicas a cualquier vacuna y no a esta vacuna en particular.

- La votación final a favor de la vacuna fue 17-4 (1 abstención).

Los 4 se opusieron SOLAMENTE porque entendían que debía ser de 18 en adelante y no de 16 años en adelante. En cuanto a 18+, fue unánime.